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人寿保险公司附加险投保单

[10-18 22:43:22]   来源：http://www.kuaixue5.com  保险合同   阅读：8872次
概要： 概要：人寿保险公司（参考文本）┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓┃附加险投保单号码│no：┃┠──────────┼────┨┃附加险保险单号码│no：┃┗━━━━━━━━━━┷━━━━┛公司提示：主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。□体检□免体检┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃第一部分┃┠─────────────────────────────────────────┨┃1．主险名称：主险基础保险金额：元（￥） ┃┠─────────────────────────────────────────┨┃主险保险单号码：
人寿保险公司附加险投保单,标签：人身保险合同,保险合同样本,http://www.kuaixue5.com

人寿保险公司
（参考文本）
┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓
┃附加险投保单号码│no：┃
┠──────────┼────┨
┃附加险保险单号码│no：┃
┗━━━━━━━━━━┷━━━━┛
公司提示：主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。
□体检□免体检
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┃第一部分┃
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┃1．主险名称：主险基础保险金额：元（￥） ┃
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┃主险保险单号码：主险责任起止时间：┃
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┃2．被保险人姓名：身份证号码：□□□□□□□□□□性别：出生日期：年月 日┃
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┃年龄：民族：未婚□已婚□职业：职业编码：┃
┃（此内容由本公司人员填写）┃
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┃住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：┃
┃电话号码（宅）：（办）：邮编：□□□□□□□┃
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┃＊若投保人与被保险人非同一人时，请填写下栏。┃
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┃3．投保人姓名：身份证号码：□□□性别：出生日期：年月日 ┃
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┃年龄：民族：未婚□已婚□职业：职业编码：┃
┃（此内容由本公司人员填写）┃
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┃住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：┃
┃电话号码（宅）：（办）：与被保险人关系：邮编：□□□□□□□┃
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┃4．受益人姓名 │性别│身份证号码│与被保险│受益份额│住所│邮编│联系电话┃
┃│││人关系││││┃
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┃│││││││┃
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┃│││││││┃
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┃＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。┃
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┃5．附加险名称 │保险金额│交费方式│保险费┃
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┃（1）意外伤害保险特约□ │││┃
┃（2）附加意外伤害医疗保险特约□ │││┃
┃①意外伤害医疗保险金 □ │││┃
┃②意外伤害医疗津贴 □ │││┃
┃（3）附加豁免保险费特约□ │││┃
┃（4）附加住院医疗日额给付保险特约□ │││┃
┃（5）□ │││┃
┃（6）□ │││┃
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┃6．保险费合计人民币（大写）：￥（） ┃
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┃7．付款方式：现金□支票□自动转帐□自行交纳□ ┃

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