机器损坏险保险合同

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    １．机器损坏险投保单
              machinery breakdown insurance application
                                保单号
                                policy no.
本投保单由投保人尽可能如实地、详细地填写并签章后作为向本公司投保机器损坏险的
依据。本投保单为该机器损坏险保险单的组成部分。
    the applicant is required to fill in the following items with utmost faith and as detailed as pos-
sible. and affix signature to this application, which shall be the basis of application to the company
for machinery breakdown insurance and constitute an integral part of the machinery breakdown in-
surance policy.
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
1.被保险人名称和地址name and address of the insured:                                  ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
2.营业性质nature of business:                                                         ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
3.被保险机器所在地location of machinery to be insured:                                ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
4.保险期限：        个月，    年    月    日零时起至    年    月    日二十四时止      ｜
  period of insurance:        months, from 0:00 of    to 24:00of                      ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
5.被保险项目及保险金额insured items and sum insured                                   ｜
            项目              保险金额                每次事故＊免赔额                ｜
        insured items       sum insured         deductible for any one accident*      ｜
5.1 保险财产（详见背面）                                                              ｜
    property insured(look overleaf) －－－－－－－－－－－－－    －－－－－－－－－－｜
5.2 附加费用additional expenses                                                       ｜

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