A、发烧
B、恶心、呕吐
C、全身疼痛
D、肠道粘膜、腹膜充血,出血
E、查体不准确
84、男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10的9次方/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断【B】
A、流行性膜脊髓膜炎 www.kuaixue5.com
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、流行性感冒
E、伤寒
85、男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10的9次方/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10的9次方/L,尿蛋白(++++),最可能的诊断【E】
A、钩端螺旋体病
B、败血症并感染性休克
C、伤寒并溶血性尿毒综合征
D、急性粒细胞性白血病
E、肾综合征出血热
86、20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并【B】
A、高血压脑病
B、高血容量综合征
C、尿毒症脑病
D、心力衰竭
E、弥散性血管内凝血
87、男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的【E】
A、少尿
B、重吸收增加
C、肾素分泌亢进
D、肾滤过率下降
E、低蛋白血症
88、诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/110mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好【A】
A、严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻
B、采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻
C、采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
D、采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药
E、纠正酸中毒,降压,激素,利尿
89、患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最好治疗方法是【B】
A、停止补液
B、透析疗法
C、大量护肾药的应用
D、放血
E、导尿
90、1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑【C】
A、低钠
B、低钙
C、高钾
D、低钾
E、高镁
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