20xx年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(4-3)
41、女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个。高倍,白细胞10~15个/高倍,常见于【E】
A、膀胱炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D、尿道炎
E、肾盂肾炎
42、女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发烧,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑【B】
A、血行感染
B、逆行感染
C、淋巴道感染
D、直接感染
E、以上都不是
43、某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后,症状好转。最可能的诊断【C】
A、肾盂肾炎
B、尿道感染
C、膀胱炎
D、肾结石
E、肾结核
44、女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022此病人最可能是【D】
A、感染
B、肾结石合并泌尿系感染
C、膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、肾炎合并泌尿系感染
45、女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么【E】
A、突然寒战高烧
B、腰痛
C、尿频尿痛
D、右侧肾区叩击痛(+)
E、尿蛋白(+)白细胞20~30个。HP,白细胞管型0~2个。低倍
46、女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么【D】
A、血β2微球蛋白
B、尿β2微球蛋白
C、血BUN
D、尿细菌培养
E、血肌酐
47、女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×10的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病【D】
A、产褥热
B、败血症
C、上呼吸道感染
D、急性肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
48、女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×10的9次方/L应该如何选择用药【C】
A、先观察体温热型,查出病因后再作处理
B、暂不用抗生素,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素
C、治疗应在取尿标本送检后立即进行
D、首先运用广谱抗生素 www.kuaixue5.com
E、抗生素治疗时少饮水
49、女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×10的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素【B】
A、72小时内无效可换药
B、48小时内无效可换药
C、36小时内无效可换药
D、24小时内无效可换药
E、8小时内无效可换药
50、慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施【E】
A、继续更换抗生素抗炎治疗
B、作尿细菌的高渗培养后用药
C、作结核菌培养后用药
D、再次作尿细菌培养用药
E、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻
51、慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为【C】
A、10~14天
B、1~2周
C、2~4月
D、0.5~1年
E、1~2年
52、慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转病人症状好转,尿化验正常,为防止复发采取低剂量抑菌疗法,正确的方法应该是【A】
A、用常规一次量,睡前一次口服
B、用常规一次量,清晨一次口服
C、用常规一次量,中餐后一次口服
D、用全天剂量的1/2,睡前一次服
E、减少用药剂量,分次口服
53、区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染【B】
A、尿中细菌表面有无抗体包裹
B、尿中细菌的血清型
C、尿原浆型菌株培养
D、尿细菌培养及菌株培养
E、尿沉渣涂片找细菌
54、区别膀胱和肾盂肾炎【A】
A、尿中细菌表面有无抗体包裹
B、尿中细菌的血清型
C、尿原浆型菌株培养
D、尿细菌培养及菌株培养
E、尿沉渣涂片找细菌
55、尿毒症最早期的表现为【E】
A、贫血
B、高血压
C、出血
D、心力衰竭
E、胃肠道症状
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