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2017年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(2-1)

[05-16 16:21:15]   来源：http://www.kuaixue5.com  历年真题   阅读：8253次
概要： 概要：20xx年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(2-1)单项选择题(每题1分，共187题)1、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患最终易发展为【E】A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、坏死后肝硬化2、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑【B】A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎3、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L
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20xx年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(2-1)

　　单项选择题(每题1分，共187题)

　　1、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患最终易发展为【E】

　　A、慢性肝炎

　　B、原发性肝癌

　　C、淤胆型肝炎

　　D、胆汁性肝硬化

　　E、坏死后肝硬化

　　2、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑【B】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　3、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是【C】

　　A、局灶、点状坏死

　　B、碎屑样坏死

　　C、大量肝细胞坏死无纤维组织增生

　　D、较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生

　　E、毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张

　　4、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的【B】

　　A、口服乳果糖

　　B、静点含短链脂肪酸脂肪乳

　　C、静点支链氨基酸

　　D、精氨酸静点

　　E、左旋多巴鼻饲

　　5、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为【C】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、慢性胆囊炎

　　C、淤胆型肝炎

　　D、肝吸虫病

　　E、胆汁性肝硬化

　　6、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别【E】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、胆囊炎

　　C、肝汁性肝硬化

　　D、肝吸虫病

　　E、肝外梗阻性黄疸

　　7、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是【D】

　　A、保肝治疗

　　B、支持治疗

　　C、消炎治疗

　　D、皮质激素治疗

　　E、调节免疫治疗

　　8、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要【D】

　　A、流行病

　　B、症状

　　C、体征

　　D、实验室检查

　　E、以上都不是 www.kuaixue5.com

　　9、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变【B】

　　A、病程长短

　　B、热退后症状加重

　　C、血尿的情况

　　D、贫血程度

　　E、颅内压力

　　10、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确【C】

　　A、发热期

　　B、休克期

　　C、发热末期

　　D、少尿初期

　　E、移行期

　　11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误【E】

　　A、血管损伤

　　B、血小板减少

　　C、肝素物质增多

　　D、DIC早期

　　E、以上都不是

　　12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的，应是【E】

　　A、肾功能

　　B、离子

　　C、CO2CP

　　D、血小板

　　E、尿酮

　　13、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大【A】

　　A、脑

　　B、肺

　　C、肠

　　D、肾

　　E、心房

　　14、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适【D】

　　A、结核病

　　B、白塞病

　　C、传染性单核细胞增多症

　　D、艾滋病

　　E、亚急性变应性败血症

　　15、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查【B】

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