20xx年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(2-6)
155、15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为【C】
A、急性乙型肝炎
B、急性黄疸型肝炎,甲型
C、急性无黄疸型肝炎,甲型
D、甲肝病毒携带者
E、急性戊型肝炎
156、慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗Hbe(+),抗HDVIgM(+),应诊断【D】
A、慢性乙型肝炎(活动期)
B、慢性迁延性肝炎
C、肝炎后肝硬化
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染
157、慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120μmoL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑【A】
A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B、慢性乙型肝炎活动
C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、亚急性重型肝炎
158、肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查【C】
A、血常规,便常规
B、肝功化验
C、血常规,腹水常规
D、凝血酶原时间
E、便培养
159、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别【A】
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、散发性脑炎
D、感染中毒性脑病
E、结核性脑膜炎
160、慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下触1.0cm质中等,脾侧触0.5cm,ALT300U/L,BiL80μmol/L,诊断应考虑【B】
A、慢性迁延性肝炎乙型
B、慢性活动性肝炎乙型
C、肝炎后肝硬化
D、慢性重型肝炎
E、淤胆型肝炎
161、女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用【C】
A、保肝药物
B、胸腺肽
C、皮质激素
D、综合治疗
E、对症治疗
162、39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑【D】
A、急性黄疸型肝炎
B、亚急性重症肝炎
C、胆汁性肝硬化
D、淤胆型肝炎
E、硬化性胆管炎 www.kuaixue5.com
163、慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP120U/L,其意义【E】
A、病毒有复制,肝脏有损伤
B、病毒无复制,无传染性
C、有传染性
D、肝脏有损伤,无传染性
E、病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
164、慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下触1.0cm脾界不大,侧卧未触及,此患根本治疗是【E】
A、护肝治疗
B、应用甘利欣降酶
C、应用促肝细胞生长因子
D、调节免疫治疗
E、抗病毒应用干扰素治疗
165、男性,30岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×10的9次方/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是【D】
A、肾小球肾炎
B、尿毒症
C、白血病
D、肾综合征出血热
E、重感冒
166、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能【D】
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
E、腹膜炎
167、患者肾综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适【A】
A、肾盂造影
B、肾B超
C、肾CT
D、局部穿刺
E、测血象
168、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂,采取下列什么措施不适宜【C】
A、根据失血情况输血
B、适当止血药物
C、立即送省城大医院手术
D、严密观察病情变化
E、绝对卧床减少活动
169、肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是【B】
A、肺感染
B、心衰肺水肿
C、支气管扩张
D、DIC
E、尿毒症酸中毒
170、肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的【E】
A、肺感染
B、酸中毒
C、凝血障碍
D、肾功能衰竭
E、高血容量 www.kuaixue5.com
171、患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿,此时治疗首选的药物是【C】
A、西地兰
B、速尿
C、硝普钠
D、多巴胺
E、氨茶碱
172、40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况同下列哪种原因关系最大【C】
A、低血糖
B、肾功不全
C、低血钾
D、脱水
E、高钠血症
173、患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因【B】
A、进食不足
B、多尿
C、过量输注葡萄糖
D、肾上腺坏死
E、甲亢
174、确诊肾综合征出血热,多尿期,低血钾,此时病人补钾哪项措施是危险的【A】
A、静脉推注
B、等比例静脉输液
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