｜被保险人健康状况： ｜
｜ １．目前尚在病假中？ □有□无 ｜
｜ ２．因病休或因病减轻劳动量？ □有□无 ｜
｜ ３．因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤？ □有□无 ｜
｜ ４．有无严重病史？ □有□无 ｜
｜ ５．癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等？ □有□无 ｜
｜ ｜
｜投保人是否健康？ □是□否 ｜
｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜投保声明： ｜
｜ １）本投保单所填写的各项内容，均属真实，可作为你公司签发保单的根据，并成为双方合约的组 ｜
｜成部分，如日后发现与事实不符，即使保单签发，你公司仍可不负任何责任。 ｜
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
Tag:保险合同，人身保险合同,保险合同样本，合同范本 - 保险合同