成都市青羊区社区卫生服务工作考察报告
（20xx年7月19日）
20xx年7月16日至17日，区卫生局与区财政局组织区内六个社区卫生服务中心的负责人赴成都市青羊区对社区卫生服务工作进行了考察。考察组先后听取了青羊区卫生局关于青羊区社区卫生服务工作的介绍，实地参观了苏坡社区卫生服务中心和草市御河社区卫生服务中心。现将考察情况报告如下：
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一、基本情况
成都市辖9区4市6县和1个国家级高新技术开发区，总面积12390平方公里，其中市区面积1418平方公里。20xx年末总人口1044万。其中市区人口452万人（其中非农业人口281万），郊区（市）县人口592万人。城区街道办事处61个，社区居委会760个。20xx年全市人均期望寿命74岁。成都市的社区卫生服务工作自1998年5月开始试点，先后经历了试点和扩大试点阶段，目前正处于功能完善阶段。
成都市青羊区以均衡发展城乡社区卫生为切入点，在发展均衡卫生、惠民卫生和特色卫生上下功夫，着力破解城乡群众“看病难”、“看病贵"问题，在确保城乡居民“十五分钟看得到病、最低成本看得起病、少出社区看得好病、预防为主防得住病”等方面作出了有益的创新和尝试。20xx年，成都市青羊区以总分第一的成绩被评为全国社区卫生服务示范区。今年6月，又被评为全国中医药特色社区卫生服务示范区。
二、主要做法和基本经验
（一）大力发展均衡卫生，让群众“十五分钟看得到病”
大力实施城乡卫生均衡发展战略，努力推进农村卫生服务体系向社区卫生服务体系转型，着力打造“十五分钟健康圈"，城乡居民“看病难"问题得到有效破解。
一是抓规划，均衡配置城乡社区卫生基础设施。将城乡卫生均衡发展与“三个集中”有机结合，坚持“农村新型社区规划到哪里，社区卫生服务站就建到哪里”，从整体规划入手，加快推进涉农地区社区卫生服务机构与城市标准接轨。相继投入4800万和4700万成功打造苏坡社区卫生服务中心和文家社区卫生服务中心。今年上半年，建成华严等4家社区卫生服务站(另有5个待建)。与此同时，高标准配备涉农地区社区卫生医疗设备，初步实现了涉农地区社区卫生条件达到甚至高于中心城区标准。
二是抓整合，借力构建城乡社区卫生服务网络。积极整合区域卫生资源，着力引导省属、市属医疗机构和民营企业自办社区卫生服务机构，并大力推动区属医院、企业医院整体转型，举办社区卫生服务机构。目前，川大华西医院、市八医院、成飞医院等转向社区卫生服务，有效提高了社区卫生服务水平。同时，充分发挥市场配置资源的作用，用政府先后2亿的总投入，吸纳社会资金1.8亿，创造了3.8亿的社区卫生服务总体建设的回报。在全区建成9个社区服务中心，19个社区卫生服务站，形成了社区卫生二级架构和三级服务体系。居民步行一刻钟，就能享受到优质社区卫生瓶务，建立起了覆盖城乡的“l 5分钟健康圈”。
三是抓互动，切实提升城乡社区卫生医务水平。通过建立“促、帮、学、引、助”互动机制，加大对涉农地区社区卫生工作的扶持力度，从根本上提升涉农地区社区卫生服务水平。“政策促”，通过一系列优惠政策，鼓励城区医技人员到涉农社区卫生服务中心(站)工作。首先，调入苏坡、文家卫生服务中心的城区医技人员在享受涉农中心一切待遇的基础上，职务工资增加3档，并给予300-400元／月的岗位补贴；其次，从0 7年1月起，涉农中心(站)工作的医技人员分别给予一定的工资补贴(‘含支援涉农地区的城区短期服务的医技人员)。按初、中、高级职称，苏坡地区分别补助80元／月、160元／月、240元／月；文家地区分别补助120元／月、180元／月、260元／月。第三，通过多种渠道、多种形式，帮助解决涉农卫生机构工作的中级职称以上的医技人员的工作和生活问题，并为其配偶就业，子女入学提供便利。“技术帮’’，建立中心城区和涉农街道社区卫生服务机构捆绑发展机制，定期邀请省市医疗机构专家坐诊指导，实行结队帮扶。“上派学”，鼓励涉农街道社区玉L生医务人员到省市医疗机构进修、到医学院校学习，不断提高自身医技水平。“人才引”，用好用活人事政策，大力引进医学专业人才，去年以来，全区共引进副高职称以上医务人才13人，中级职称21人，有效提升了全区社区卫生医务人员队伍的整体素质。“管理助”实行社区卫生服务中心主任(院长)任期目标责任制，建立院长论坛，每月定期进行研讨交流，不断提高社区卫生管理水平。截止目前，该区社区卫生服务机构中已有正高职称22人、副高职称93人、中级职称163人，涉农社区卫生服务中心医务人员大专以上学历超过了80.5％，较城乡一体化前提高57个百分点。
（二）大力发展惠民卫生，让群众“最低成本看得起病"
按照“发展依靠人民，发展为了人民，发展成果由人民共享’’的要求，从落实惠民政策、救助特困群众、降低药品价格入手，让城乡群众共享惠民卫生成果，城乡居民“看病贵"问题得到有效破解。
一是以人为本落实惠民政策。相继出台了《关于进一步加强城市一社区卫生服务工作的意见》、《关于深入推进城乡一体化促避卫生均街发展确保人人享有基本卫生保健服务的实施意见》，建立了财政对社区卫砖?的毒丁币乡手帮补助制度，区财政每年按社区卫生服务人口每万人补助８万元以上的标准安排年度预算、补助社区卫生经费支出，并逐年增加，2 0 0 6年人均达到了20元。推行新型农村合作医疗，以“农民出小头、政府贴大头”的出资方式，安排财政统筹资金2 4 0万元，政府补助资金由4 0元／人／年提高到6 0元／人／年，使新型农村合作医疗的参保率达9 6％。并将医疗住院费报销封顶线调高到3万元，报销比例最高可达6 0％，全区4 6 6 l 0人次报销医疗费用3 2 9万元。降低社区卫生住院门槛费，社区居民到社区卫生服务中心住院的起付标准由4 0 4元降至2 4 2元，在我区社区卫生服务中心就诊的报销比例还增加5个百分点。同时，建立了双向转诊制度，只需出示社区卫生服务中心的转诊证明即可转诊到省市医院。制定实施“五免两降低”政策，社区居民就医住院免普通门诊挂号费、健康档案建立费、基本体检费、咨询费和健康教育费；门诊肌肉注射费降低3 0％、门诊三大常规费用降低2 0％。
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