第40-42题
男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC.11×10 9／L，胸
片双肺中下肺野纹理增强
1.此患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支气管内膜结核
2.该患者做胸部X线检查目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判定预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
3.该患者最主要的治疗措施是
A.解痉平喘
B.祛痰止咳
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗
正确答案：CED.
第43-45题
男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过
清音，听诊双肺干湿啰音。
1.该患者的诊断应首先考虑
A.单纯型慢性支气管炎急性发作期
B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
2.为明确诊断应做下列哪项检查
A.胸部X线摄片
B.痰细菌学检查
C.肺功能测定
D.血常规检查
E.血肝肾功能检查
3.该患者主要的治疗是
A.抗生素
B.祛痰止咳剂
C.吸氧
D.雾化吸入
E.β2受体激动刑
正确答案：BCA.
第46-48题
男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。
1.该患者临床分型应考虑
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.支气管炎型（紫肿型）
D.肺气肿型（红喘型）
E.混合型
2.该患者实验室检查一般不出现
A.残气量增加
B.FEV1减低
C.红细胞比积<45％
D.静息时PaO2显著降低
E.PaC02晚期升高
3.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关
A.吸烟
B.大气污染
C.粉尘吸入
D.植物神经功能紊乱
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
正确答案：DDE
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