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历年真题汇总：妇产科主治医师考试试题和答案真题七

[04-04 23:15:38]   来源：http://www.kuaixue5.com  历年真题   阅读：8616次
概要： 概要：6．调血止痛 辨证求因 7．有排卵型 无排卵型 8．绝欲 9．凝血功能障碍 10．大汗 峻下 通利小便 11．产后出现情绪低弱，精神抑郁。 12．调其气而破其血 消其食而豁其痰 13．功能层 基底层 五．简答题 1．答：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也”。这成为后世医家主张妇人少年治肾，中年治肝，老年治脾的立论根据。 2．答：天癸，男女皆有。是在一定的年龄阶段，肾精肾气充盛到一定程度时，体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。对女性来说，天癸与月经相始终，是肾主生殖的精微物质，“属无形之水”。《景岳全书·阴阳篇》曰：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。” 3．答：肾为先天之本，元气之根，肾藏精，主生殖，人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现。精血同源，血是女子生理活动的物质基础，即是月经、
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6．调血止痛 辨证求因 
7．有排卵型 无排卵型 
8．绝欲 
9．凝血功能障碍 
10．大汗 峻下 通利小便 
11．产后出现情绪低弱，精神抑郁。 
12．调其气而破其血 消其食而豁其痰 
13．功能层 基底层 
五．简答题 
1．答：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也”。这成为后世医家主张妇人少年治肾，中年治肝，老年治脾的立论根据。 
2．答：天癸，男女皆有。是在一定的年龄阶段，肾精肾气充盛到一定程度时，体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。对女性来说，天癸与月经相始终，是肾主生殖的精微物质，“属无形之水”。《景岳全书·阴阳篇》曰：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。” 
3．答：肾为先天之本，元气之根，肾藏精，主生殖，人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现。精血同源，血是女子生理活动的物质基础，即是月经、胎孕、分娩和哺乳的物质基础，生理性带下也是由肾精所化。因此肾病在妇科疾病中占重要地位，可以导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病。 
4．答：经行乳房胀痛的发生，根据其发病部位、发病时间等与肝、胃、肾有密切关系。因肝经循胁肋，过乳头，乳头乃足厥阴肝经支络所属，乳房为足阳明胃经经络循行之所，足少阴肾经入乳内。故有乳头属肝、乳房属胃亦属肾所主之说。肝藏血，主疏泄，本病发生多在经前或经期，而此时气血下注冲任血海，易使肝血不足，气偏有余。本病主要由肝失条达或肝肾失养所致。七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅，脉络欠通，不通则痛；或肝肾亏虚，乳络失于濡养而痛。 
5．答：经间期出血是指月经周期正常，在两次月经中间出现周期性出血，一般持续3－7天，能自行停止。赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。漏下是经血非时而下，淋漓不尽，无正常月经周期可言。而赤带者，月经周期正常。 
六．论述题 
答：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱而出现的诸多症状，根据《素问·上古天真论》所云，主要责之肾气衰，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭而发病，其中肾气虚衰是前提，使得阴阳平衡失调，肾的阴阳失调常可涉及到其他脏腑，其中以心、肝、脾为主。若肾阴不足，不能上济心火则心火亢；乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血，水不涵木导致肝肾阴虚，肝失濡养，肝阳上亢；肾与脾先后天互相充养，脾阳赖肾阳以温煦，肾虚阳衰，火不暖土，又导致脾肾两虚，而出现水湿、痰浊、瘀血、气郁等兼夹证。 
七．病例分析 
题解：（1）诊断：中医：崩漏 
西医：（青春期）功能性子宫出血 
（2）辨证：肾阴虚 
（3）病机分析：肾气未充，天癸未裕。肾阴虚，冲任失守，虚火动血，子宫藏泄无度，“阴虚阳搏谓之崩”。 
（4）治法：滋肾益阴，固冲止血。 
（5）方药：左归丸合二至丸。离经之血为瘀，斟加失笑散、益母草化瘀止血。

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