医生是人,人都有自私的一面。多数医生都想治好自己的病
人,但他们决不想为了病人把自己的身家性命搭上。给病人开刀
是有风险的,出了问题医生难辞其咎,所以要病人家属签字,这
已成为惯例。为了减轻自己的责任,签字前的谈话往往夸大手术
的风险,这也已成了惯例。病人家属又不懂医,他常常会由此而
作出错误判断。可悲的是随着病人法制意识的增强,医疗纠纷的
增多,越来越多的检查和治疗项目需要病人家属签字,签字前家
属当然需要考虑考虑,这显然会延误治疗,而大家知道治病往往
是分秒必争的,由于医生谈话的误导,越来越多的病人在谈话后
会选择保守的治疗方法。实际上只要医生跟你谈话,让你签字,
就说明他认为此方案利大于蔽,否则谈话都是多余。签字只是一
个例子,它说明宽松的医疗环境、相互信任的医患关系是何等的
重要。我国医患关系的紧张程度大概已是世界之最,因此我要大
声的向媒体请求:为了重建病人对医生应有的信任,能否暂停对
医生的口诛笔伐!失职的医生自会有法律去惩办。
二、关于某些新出台的医疗政策
‘用尽量少的钱得到尽量好的健康服务‘――让病人能少花钱
,看好病,国家也能减少负担,利国利民,这有多么理想啊!看
看现在是怎么做的:为了用尽量少的钱,国家便减少卫生投入,
我不知道有多少病人对医院的住院或门急诊设施感到满意,结果
矛盾却由医生来承担;为看好病,少花钱,国家便控制医疗收费
,看一个门急诊只要几元钱,‘拿手术刀的不如拿剃头刀‘。这确
实短期内可使病人和国家减少医疗支出,但是长此以往,由于医
疗设施得不到更新,医生积极性受到压制,人才大量外流(比如
当医药代表或出国),必将影响我国医疗事业的发展。现在大家
都同意,二十一世纪是信息技术的世纪,同时也是生物医学的世
纪。广大医生作为第一线的高科技人才为什么不能得到国家的重
视和政策的倾斜,医学工作为什么不能象信息等其他高科技产业
一样,得到更大的投入。医学是一门科学,只有尽快提高我国的
医学水平,降低药物及其他医疗成本,充分落实预防为主的方针
,才可能真正‘用尽量少的钱得到尽量好的健康服务‘,使百姓受
益。
‘后勤社会化与医院分开‘――这我举双手同意。后勤应该为
医疗第一线服务,而目前的现状是医生因为有求于后勤,因此后
勤部门凌驾于医疗部门之上,后勤已严重影响到医疗工作的顺利
开展。作为一名医生,希望这个过程能快一些。
‘医药分开‘――我到现在还不懂为什么要医药分开,一个理
由也没想到。如果是为了怕医生拿回扣,难道医药分开后医生就
拿不到了?医药分开后医院将难以控制对药物疗效或副作用的反
馈,这是我想到的缺点。
‘病人可看病历‘――医生书写病历主要是两个目的:一是可
让其他医生了解病史,另外通过对病历的总结,医生可找到某些
疾病的规律。病人想了解病情,可以问医生,因为多数病人虽有
文化但是看不懂病历的,病历作为法律依据我想是可以的,但肯
定不是医生书写时的目的,况且医生也没有学过如何书写法律文
书,时间也不允许,这样了草、简单、漏洞百出的病历肯定是只
能用作参考的,病人读了难免会误会。因
为写了病人的事情病人就有权索要吗?记者的采访笔记、新闻报道怎么没有人索要?
‘病人挑医生‘――所有选择都应是双向选择,病人有权挑医
生,不知医生是否能挑病人?玩笑。目前由于优质优价的原则没
有在医疗收费上得到很好体现,虽然专家号稍贵一些,但并没有
与普通号拉开足够差距,这样会造成专家供不应求的局面,从而
使‘病人挑医生政策‘形同虚设。如果真的实行优质优价,大幅度
提高专家号的医疗收费,则穷人势必不再有看专家的机会。病人
挑医生前提是他要能了解哪位医生水平高、哪个水平低,如何才
能让他知晓?难道年纪大、长相温顺的医生就一定好吗?医生的
进步离不开经验,实习医生显然没有人会挑,那他又如何进步哪?
‘病人是消费者‘――这还没有成为政策,但我很怕它成为政
策。我的担心不是没有理由的,政策是由人大制定的,大家一定
知道今年人大曾因卫生部的一位领导‘病人不是消费者‘的言论而
大光其火。我对消费者的定义不清楚,故不敢下病人是否消费者
的结论。但我总觉得病人看病与其他消费是有区别的,最大的区
别在于其他消费在付出代价以后都有所得。而人都是要死的,由
于医疗水平所限,许多疾病还无法诊断或无法治逾。病人可能在
花了大量的钱之后,病情却毫无起色甚至死亡。如果病人或家属
觉得自己是消费者,他此时肯定会委屈万分,这正是医疗纠纷的
主要根源。