│ │ │ │ │ │ │取送│ │ │
│ │ │ │ │ │ │车费│ │ │
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │过秤│ │ │
│ │ │ │ │ │ │费 │ │ │
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│合 计│ │ │ │ │ ├──┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│记 事│ │合计│ │ │
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卸货时间 月 日 时 │收货人盖章或│到站交付日│发站承运日
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ │签字 │期戳 │期戳
到货通知方法： │ │ │
＿＿＿＿＿＿＿ │ │ │
到货通知时间 月 日 时│ │ │
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│ │ │
到站收费的收据号码 │ │ │
＿＿＿＿＿＿＿＿＿ │ │ │
规格：２７０×１８５ｍｍ │ │经办人盖章│经办人盖章
货票丁联背面
１．货物运输变更事项 ２．关于记录事项
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│受理站│电报号│变更事项│运杂费收据号码││编制站│记录号│记录内容│
├───┼───┼────┼───────┤├───┼───┼────┤
│ │ │ │ ││ │ │ │
├──┬┴───┴────┴───────┤├───┼───┼────┤
│处日│ ││ │ │ │
│理期│ ││ │ │ │
│站戳│ 经办人盖章││ │ │ │
└──┴─────────────────┘└───┴───┴────┘
３．交接站日期戳
┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ │ │ │ │ │ │
│１． │２． │３． │４． │５． │６． │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┘
４．货车在中途站摘车事项
┌─────┬────┬─────┐┌─────┬────┬─────┐
│车种、车号│ │货物发出时││车种、车号│ │货物发出时│
│车次、时间│摘车原因│间、车次、││车次、时间│摘车原因│间、车次、│
│ │ │车种、车号││ │ │车种、车号│
├─────┼────┼─────┤├─────┼────┼─────┤
│ │ │ ││ │ │ │
│ │ │ ││ │ │ │
│ │ │ ││ │ │ │
└─────┴────┴─────┘└─────┴────┴─────┘
摘日│ 经盖│ 摘日│ 经盖│
车期│ 办 │ 车期│ 办 │
站戳│ 人章│ 站戳│ 人章│
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