19 绝缘、接地电阻测试记录
序号7.1、7.2、7.3、7.4和8.1根据实际需要增列； 序号16、20~25 因未涉及 ，故从略
26 施工组织设计 1 符合要求
27 单位工程测量定位单 1 符合要求
28 沉降观测记录 ——
29 图纸会审纪要 1 符合要求
30 隐蔽工程验收单 1 符合要求
31 技术复核单 1 符合要求
32 质量事故报告 —— 无质量事故
33 施工曰记 1本 符合要求
核查结果：齐全或基本齐全现场监理负责人姓名：××× 项目总监理工程师姓名：××× 上海×××××监理有限公司 （盖 章）200×年××月××曰
5 分项工程施工质量状况
5.1 模板
5.1.1 经检查验收，模板具有足够的强度、刚度、撑拉杆件固定牢固稳定；
5.1.2 模板接缝不大于1.5 mm。模板上每处粘浆和漏涂隔离剂累计面积不大于1000 cm2。符合要求。
5.1.3 允许偏差项目
①轴线位移允许偏差5 mm。实测10点，有9在允许偏差范围内，占90 % ； ②标高允许偏差A5 mm。实测15点，有14/15在允许偏差范围内，占93.33%；③截面尺寸允许偏差A10 mm。实测15点，有14点在允许偏差范围内，占93.33%；
总共实测45点，有42点在允许偏差范围内，占93.33 %。
5.1.4 模板工程评定为合格（不参加评定）。
5.2 钢筋
5.2.1 钢筋的品种规格和质量符合设计要求和有关标准的规定，钢筋表面洁净、无损伤，油污、老锈。钢筋的规格，加工形状、尺寸、数量、锚固长度和接头位置都符合设计要求和施工规范规定。钢筋焊接由合格上岗证焊工操作，焊接头机械性能试验合格。保证项目符合要求。
5.2.3 钢筋绑扎缺扣，松扣的数量不超过应绑扎数量的10 % 。钢筋绑扎、弯钩形状和朝向、接头部位和搭接长度符合规定。箍筋数量符合设计要求，弯钩角度和平直段的长度基本符合施工规范。基本项目符合要求。
5.2.3 允许偏差项目
①骨架的宽度、高度允许偏差A5 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%； ②骨架长度允许偏差A10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%； ③受力钢筋间距允许偏差A10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%； ④箍筋构造筋间距允许偏差A20 mm，实测10点，有8点在允许偏差范围内，占80%； ⑤受力钢筋保护层允许偏差A10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；
总共实测50点，有44点在允许偏差范围内，占88 % 。
5.2.4 钢筋工程评定为合格。
5.3 混凝土
5.3.1 混凝土用水泥、水、骨料等符合设计要求和施工规范规定，混凝土按配合比、试验报告配制，原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理符合施工规定规范。保证项目符合要求。
5.3.2 混凝土振捣密实，每个检查处的蜂窝面积每一处不大于200cm2,累计不大于400cm2。无孔洞。每个检查件基本无露筋。基本无缝隙夹渣层。基本项目符合要求。
5.3.3 允许偏差项目
①轴线位移允许偏差15mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；②标高允许偏差A10mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；③截面尺寸允许偏差＋15~－10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；④表面平整度允许偏差8mm，实测10点，有8点在允许偏差范围内，占80%；
总共实测40点，有35点在允许偏差范围内，占87.5%。
5.3.4 混凝土工程评定为优良。
5.4 砖墙
5.4.1 砖砌体施工质量控制等级，设计单位未提出要求，由建设单位、施工企业、工程监理单位指定为A级；按现场实有的质量保证体系、砂浆及混凝土强度、砂浆拌合方式、砌筑工人技术等级等因素，可确定为A级。
5.4.2 砖为MU10非沪产标准粘土砖，M10水泥砂浆，符合设计要求和施工规范的规定。砌体砂浆密实饱满，抽查的水平灰缝砂浆饱满度均大于80%，灰缝横平竖直，外墙转角处设有钢筋混凝土构造柱，砌筑方式正确。保证项目符合要求。
5.4.3 经验收未发现3皮同缝，留槎做法符合施工规范，拉结筋长度及数量基本符合设计及规范规定，留置构造柱位置基本正确。基本项目符合要求。
5.4.4 允许偏差项目
轴线位置偏移允许偏差10mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；
顶面标高允许偏差A15 mm，实测10点，有10点在允许偏差范围内，占100 %；
水平缝平直度允许偏差10 mm，实测10点，有10点在允许偏差范围内，占100 %；
表面平整度允许偏差10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；10皮砖累计厚度允许偏差A8 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90 %；
表面垂直度允许偏差10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；10皮砖累计厚度允许偏差A8 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90 %；
总共检测50点，有47点在允许偏差范围内，占94% 。
5.4.5 砌体工程评定为优良。
5.5 JCL梁和构造柱插筋
JCL梁的配筋、混凝土配合比和浇筑均符合设计及规范要求，混凝土内实外光，表面平整，截面尺寸、轴线位置和标高均在允许偏差范围内。
构造柱插筋基本到位，无太大的超差偏位。
JCL梁和构造柱插筋工程评定为优良。
5.6 水电预埋预留
水电预埋预留符合设计要求和施工规范规定，坐标位置及标高基本正确。预埋管、预留孔中心线位置偏移小于5mm，预留洞中心线位置偏移小于15mm。
6 基础分部工程质量评定表
序号 分项工程名称 项数 其中优良项数 备注
1 模板 1 —— 合格
2 钢筋 1 —— 合格
3 混 凝土 1 1 优良
4 砌体 1 1 优良
5 JCL 梁 1 1 优良
6 构造柱插筋 1 1 优良
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